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异地就医医保怎么报销?

时间:2019-11-28 11:42:40  来源:  作者:

看病就医本来就是件麻烦事,如果是居住在外地的居民换了个城市住院看病,异地就医报销更是让人操心又跑腿。

好在,现在医保异地就医可以即时结算了。很多人不知道这样的即时结算需要的流程是什么样的,今天小师爷就来给大家捋一遍。

异地就医医保怎么报销?看这篇文章就够了

 

什么是异地就医联网即时结算?

简单来说,就是参保人前往参保统筹地区外的其它定点医疗机构就医,费用直接刷卡结算报帐,不用再回参保地报账。
 

异地就医联网结算最大的好处就是不需要全额垫付医疗费,更不需要两地辗转等待报销,便利了外乡的朋友们。

异地就医联网结算业务启动之前,在异地就医需要自己先全额垫付医疗费用,出院之后回到参保地报销,实在难以想象的折腾,单说异地医疗费审核周期长,得等上一段日子才能够走完报销流程,费时费力。

现在异地结算了,可以用社会保障卡直接结算。该报销多少都是直接报销,省时省心省力,更加便利。

办理医保异地就医结算的条件是什么?

想要办理医保异地就医结算,首先要满足这3个条件:

1、参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案

2、就医的异地医院开通全国异地就医直接结算

3、有信息完整可就医使用的社保卡(包括新农合和城镇居民医保卡)

哪些人群可以办理医保异地就医结算?

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1、异地安置退休人员:指跟随子女在异地定居,且户籍已迁入当地的户籍人员。这里要注意一点:户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保人员,申请异地安置备案

2、长期在异地居住的人员:指长期居住在异地,且符合参保地规定的人员。这里需要提醒一点:此类人群需要在参保当地医保部门申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,可凭本人新型社保卡直接结算医疗费。

3、常驻在异地的工作人员:指公司长期指派在异地出差工作的人员。这里需要注意一点:这类人群需要长期在外地居住。

4.符合参保地转诊规定的参保人员:一般指在异地住院、急诊急救住院和转诊转院的患者。这里要注意一点:指因为病情需要,要到外地就医,且已经在当地医院开具转诊证明的患者。

医保异地就医结算的具体流程?

办理医保异地就医结算,有3个流程步骤:申请跨省异地就医备案>选择支持全国异地就医直接结算的定点医院>参保人持卡登记入院。

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1.申请跨省异地就医备案

在异地就医之前,需要参保人在参保地的经办机构进行备案,提供必要的信息。

这里要提醒大家:如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员,需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案;如果是因病转外地就医的患者,需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去参保地经办机构办理转院异地就医。

备案的要求与类型因地区政策差异而有所不同。现在很多地方开通了网上备案方式,可以通过网站或者微信等方式进行备案,医保经办工作人员在线上审核,大大方便了身在外地难回家的参保人,可以说十分方便,有需要的小伙伴不妨先去自己家乡的医保部门打听一下。

2.选择支持全国异地就医直接结算的定点医院

如果选择医院的话,可以去人社部的社会保险网上去查询,哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。这里需要提醒一点:目前的医保异地结算方式有2种,一种是刷卡直接结算,一种先垫付后报销,一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者,就只能选择一家就医医院备案登记。

3.参保人持卡登记入院

当所有的资料和手机都办完之后,就到参保地医保经办机构审核的地步了,但没过审核完成后,将参保人信息上传到异地就医结算平台哈皮,异地就医结算的手续就算是全部完成了,就可以直接安排入院就医了。这里要提醒一点:在外地就医异地要携带社保卡,没有社保卡就没办法利用医保就医,也没办法报销和结算。

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总的来说,医保异地就医结算后,只要在当地开转诊证明,到外地就医就不用个人垫付费用,而且省去了回去报销的周折。异地就医直接结算,对于长期异地定居、异地工作或者转院异地住院的人来说是很大的福利政策。

目前来说,可以进行医保异地直接结算的医院也越来越多,对于去外地就医确实方便了不少。

这里所说的前提都是医保不断缴,一旦断缴,医保异地就医结算便无法使用,而且由于在异地,可能还会遇到其他麻烦,想要再次缴纳,也许会更麻烦,尤其是异地转院治疗的患者,医保卡一定不要断缴!!!



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